Fator Intrínseco, Anti
Anemia perniciosa é uma forma de anemia macrocítica causada por deficiência de vitamina B12 secundária à deficiência de fator intrínseco.
Anticorpos anti-célula parietal (ACP) e anti-fator intrínseco (AFI) são considerados os marcadores sorológicos da anemia perniciosa. ACP apresentam sensibilidade de 80 a 90% e especificidade de 90%, enquanto AFI apresentam sensibilidade de 37 a 50% e especificidade de 100% para anemia perniciosa. Alguns autores sugerem que ambos os teste devam ser solicitados na avaliação diagnóstica da anemia perniciosa, com sensibilidade de 73% e especificidade de 100%.
Anticorpos AFI são divididos em 2 tipos: anticorpos bloqueadores (tipo 1), que se ligam ao sítio de ligação à B12, impedindo a ligação da vitamina B12 à molécula de fator intrínseco e, assim, evitam a formação de complexos vitamina B12/fator intrínseco; anticorpos de ligação (tipo 2), que se ligam em outros sítios do fator intrínseco ou do complexo vitamina B12/fator intrínseco.
O teste ELISA Euroimmun detecta ambos os tipos de anticorpos AFI, e não permite a diferenciação entre eles.