Insulina Livre
A insulina é um hormônio polipeptídico formado por duas cadeias ligadas por pontes de dissulfeto. É produzido pelas células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas de um precursor chamado pró-insulina. Esta molécula precursora é quebrada e produz dois fragmentos: insulina peptídeo C. Têm múltiplas ações no corpo que afetam vários órgãos e tecidos, mas as suas ações mais características se manifestam nos tecidos musculares, hepáticos e adiposos. Nos tecidos muscular e adiposo aumenta a velocidade de entrada de glicose na célula. Promove a captação de glicose pelo fígado quando a concentração de glicose no plasma é alta. Estimula a síntese de glicólise e glicogênio e inibe a gliconeogênese no fígado, portanto, seu efeito geral é hipoglicêmico. No tecido adiposo estimula a síntese de ácidos graxos que se tornam parte dos triglicérides e inibe a lipólise. Sua principal atividade está no armazenamento e síntese de carboidratos (como o glicogênio), lipídios e proteínas. A secreção de insulina depende principalmente das concentrações plasmáticas de glicose, sendo a hiperglicemia o principal estímulo para sua secreção. Altas concentrações de insulina são produzidas em pacientes com tumores pancreáticos secretando insulina que podem se tornar uma causa de hipoglicemia. Sua concentração também é aumentada no diabetes tipo II (não dependente de insulina), enquanto diminui no diabetes tipo I (dependente de insulina). Um dos principais usos de sua mensuração é no estudo das causas dos estados hipoglicêmicos.