Parasitológico
O exame parasitológico de fezes permite a identificação da maioria dos parasitas intestinais (estágios de ovos, larvas de helmintos, trofozoítos, cistos e oocistos).
São utilizadas as técnicas de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer modificado (centrifugação e sedimentação espontânea) que permitem um diagnóstico satisfatório e seguro.
Principais parasitas comumente encontrados: Ovos de: Ascaris lumbricoides, Ancilostomideos, Schistosoma mansoni, Taenia sp, Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares, Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta, Diphyllobothrium latum, Meloydogine sp; Larvas de Strogyloides stercoralis; Cistos de: Entamoeba coli, Entamoeba histolyitica/díspar, Giardia lamblia, Endolimax nana, Iodamoeba butschilli, Blastocystis hominis, Chilomastix mesnili e Oocistos de Isospora belli.
A intermitência da passagem de certos parasitas para o lúmen intestinal, a distribuição não uniforme dos ovos de helmintos nas fezes e os estágios dos protozoários podem levar a não visualização do parasita na amostra.
Desta forma, é recomendável que o exame de fezes seja coletado em 03 amostras em dias diferentes.
A intensidade do parasitismo influencia no número de formas parasitárias eliminadas.
A presença de alterações visíveis no aspecto das fezes como sangue, catarro, muco, assim como a presença de parasitas e fragmentos devem ser relatadas. Vermes adultos de Ascaris lumbricoides, Enterobius vermiculares, proglotes de Taenia sp podem ser encontrados no bolo fecal sem que a presença de ovos seja identificada.
Frequentemente fragmentos de alimentos podem assemelhar-se a certas espécies de parasitas, mas um cuidadoso exame revelará características que determinarão o diagnóstico correto.