PSA Total - Antígeno Prostático Específico
O antígeno prostático específico é uma protease produzida quase que exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático.
Está presente em altas concentrações no líquido seminal. Níveis pré- operatórios correlacionam (ainda que imperfeitamente) com extensão da doença em pacientes com câncer prostático. PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento.
Pode se apresentar elevado nos quadros de prostatite. Aproximadamente 25 a 46% dos homens com hiperplasia prostática benigna tem concentração elevada de PSA.
Pacientes com prostatite também exibem elevações do PSA.
O nível de PSA não e utilizado isoladamente para estagiamento e seleção de candidatos para prostatectomia radical.
Elevações podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentação uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, infarto ou isquemia prostáticas e relação sexual.
Sua utilização pré-operatória não define acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular.
No seguimento dos pacientes é muito importante manter a utilização do mesmo ensaio.
A velocidade do PSA é uma expressão utilizada para indicar a taxa de mudança do PSA.
Pode prover um índice capaz de detecção precoce do adenocarcinoma prostático com distinção entre os normais e aqueles com hiperplasia prostática benigna. Flutuações fisiológicas menor ou igual a 30% são descritas.