Velocidade de Hemossedimentação - VHS
Teste útil para monitorização de doenças inflamatórias e/ou malignas. Critério diagnóstico laboratorial para polimialgia reumática e arterite temporal. O valor do tempo de sedimentação aumenta em todos os casos em que há um aumento de proteínas de fase aguda, em particular o fibrinogênio (que é considerado responsável por 70% do fenômeno da sedimentação) e imunoglobulinas (que aumentam no caso de doenças oncológicas/ hematológicas e infecções agudas). O teste mede a distância percorrida pelos glóbulos vermelhos no plasma autólogo durante um certo período de tempo. A análise é totalmente automatizada (mistura e leitura) e os resultados fornecem excelente correlação com o método de referência Westergren de uma hora. O resultado é valorizado apenas quando elevado. Embora considerado como um exame de rastreamento, o teste não é sensível nem específico para esse propósito. Qualquer condição que eleve o fibrinogênio (gestação, diabetes, insuficiência renal em estágio terminal, doença cardíaca, doença do colágeno ou malignidade) pode elevar o VHS. A presença de crioaglutininas pode levar a resultados falso-positivos. Valores extremamente elevados, acima de 100mm/h, podem estar relacionados a: arterite temporal, mieloma múltiplo, macroglobulinemia primária, hiperfibrinogenemia, poliarterite nodosa, polimialgia reumática, neoplasias e doenças renais com azotemia. Valores podem estar elevados na idade avançada, sexo feminino, gestação (a partir do terceiro mês) e pós-parto. Nos pós-operatórios em geral (pode ficar até 1 mês elevada). Na anemia, macrocitose, hemorragia aguda, hipo/hipertireoidismo, hipoalbuminemia e nos casos de fibrinogênio elevado (doenças infecciosas, inflamatórias e malignidades). Valores podem estar reduzidos na leucocitose extrema, policitemia, anormalidades da membrana eritrocitária (microcitose, esferocitose, acantocitose), na insuficiência cardíaca congestiva, caquexia, doses elevadas de corticosteroides, anormalidades proteicas (hipofibrinogenemia, hipogamaglobulinemia, estados de hiperviscosidade).